烧伤患者可以在不同时期进行水疗,起到不同的良好效果。在烧伤早期即进行可以有效减少继发损伤;在烧伤创面处理期可以清除身上的细菌,使焦痂容易脱落;在烧伤恢复早期,在水中可使患者活动的疼痛减轻,提高患者治疗的积极性,加速患者的功能恢复;在烧伤后期可以进一步新陈代谢,促进瘢痕的微细血管的循环,软化瘢痕,清除身上的毒素。
治疗的用水:0.05‰--0.1‰浓度的新洁而灭溶液;生理盐水;0.1‰浓度的高锰酸钾溶液。
烧伤患者经治疗脱离急性症状期后,在感染已基本控制,体温接近正常,创面开始愈合,肉芽组织生长良好,且植皮手术基本成功的情况下,即可以应用水疗与运动疗法并用的康复手段。
其主要作用有
①治疗后敷料去除容易,可减少换药疼痛及创面出血。
②能够比较彻底地清洁创面,可减少创面的细菌数与毒素,控制感染,促使烧伤后期残留的顽固小创面愈合。
③患者在水中借助水浮力可使存在活动时疼痛减轻,使患者获得良好的运动。水的温热作用,可使瘢痕软化,可结合进行手法牵伸或主运动,有利于关节活动范围的扩大,强化肌力,提高患者的运动功能。
局部烧伤的患者,可在涡流汽泡浴槽内进行,而面积较大的烧伤则适宜在蝶形槽内进行。治疗中为防止交叉感染,各治疗设备在使用前要严格消毒灭菌。治疗使用的溶液方面,据报道有使用生理盐水、自来水、矿泉水、新洁而灭溶液]等,具体根据病人情况而选用。
具体的操作方法如下。患者在治疗前先测量体温,针对患者的病情需要、对冷热及个体差异而设定不同的水温。原则上是全身治疗时比病人当时的体温高1℃左右,局部治疗时比当时体温高2℃。以免体温过高引起创面毛细血管扩张,吸收浴水中组织分解产物和细菌毒素;水温过低引起病人受凉等。因此在治疗过程中,需密切注意观察患者的病情变化,若有心慌、出汗、呼吸急促、脉搏加快、面色苍白等虚脱现象时,应立即终止治疗,并请相关医生作处理。治疗完毕后,应对残余创面进行换药,嘱患者适当补充水分、注意休息等。如果出现皮肤干燥、皲裂时,可涂皮肤润湿膏。